개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집 ․ 이용에 관한 사항

□ 「개인정보보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 ․ 이용하기 위하여 동의를

구합니다.

수집 · 이용 목적		무안군 면접정장 대여비 지원사업 대상자 심사 · 선정, 유사사업 참여파악, 통계자료 수집, 정책자료 활용(사업관련 연구 · 설문조사 포함), 청년정책안내 · 홍보 등
수집하는 개인정보 항 목	기본항목	성명, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호, 이메일주소, 계좌번호 등
	기타항목	주민등록등본, 건강보험료 납부확인, 건강보험자격 득실확인, 건강보험 자격확인, 가족관계증명, 기초생활수급자증명, 차상위계층증명 등
보유 · 이용 기간		제공 동의일로부터 사업 종료일까지
개인정보수집 동의 거부의 권리		귀하는 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시 해당사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집 · 이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제공 동의

□ 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 아래와 같이 제3자에게 개인정보를 제공하기

위하여 동의를 구합니다.

개인정보를 제공받는 자	중앙부처 및 지방자치단체
제공받는 자의 이용목적	중앙부처 및 지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 등에 활용
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호 등
보유 · 이용 기간	제공 동의일로부터 사업 종료일까지
개인정보수집 동의 거부의 권리	귀하는 개인정보 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시 해당사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 고유식별정보 처리 동의

□ 「개인정보보호법」 제24조에 따라 아래와 같이 고유식별정보를 처리하기 위하여 동의를 구합니다.

수집 · 이용 목적	대상자 개인 인증, 중앙부처 및 지방자치단체의 일자리관련시스템 정보입력 등
수집하는 개인정보 항목	주민등록번호
보유 · 이용 기간	제공 동의일로부터 사업 종료일까지
개인정보수집 동의 거부의 권리	귀하는 고유식별정보 처리에 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시 해당사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.
위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2022년      월       일

무안군수 귀하