방문건강관리사업

방문건강관리 서비스 대상
- 흡연, 잦은 음주, 불규칙적인 식생활, 신체활동 부족 등 건강행태개선이 필요한 자
- 고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 위험군 또는 질환군
- 노인 중 허약(노쇠) 예방 및 관리가 필요한 자
우선순위
- 연령 : 65세 이상 노인
- 경제력 : 기초생활수급자, 차상위계층
- 사회적 : 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군 등
- 건강 : 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등
제외기준
- 이미 질병 및 기능상태가 악화된 노인 장기요양등급 판정자 제외
  (단, 인지 지원 등급자는 포함)

분류체계 정보를 제공하며 구분, 대상자 특성, 관리 횟수, 내용 항목으로 구분한 표
구분	대상자 특성	관리횟수	내용
집중관리군	건강위험요인 및 건강문제가 있고증상 조절이 안 되는 경우	3개월 이내8회 이상	건강위험요인 및 대상자 요구도에 따른 계획 수립 및 관리 대상별 맞춤 건강교육 및 상담 폭염·한파 등 계절별 건강관리 교육 보건소 내·외 유관기관 연계 서비스 제공
정기 관리군	건강위험요인 및 건강문제가 있고증상조절이 가능한 경우	3개월 마다 1회 이상
자기역량 지원군	건강위험요인 및 건강문제가 있으나증상이 없는 경우	6개월 마다1회 이상